このうち、粥状硬化は、虚血性心疾患や脳梗塞の原因となるため、最も重要となります。粥状硬化のでき方については、血管の内面をおおう内皮細胞が傷ついたり高脂血症による血液中の脂質の血管壁内への透過の結果、動脈の内膜に脂質のひとつの酸化低比重リポ蛋白の沈着がおきます。この脂質を清掃するために、血液中からはマクロファージと呼ばれる細胞や、動脈壁の中膜からは平滑筋細胞が内膜に集合してきます。これらの細胞の死がいと、清掃しきれない脂質は、かゆ状となり粥腫(じゅくしゅ)というかたまりを作ります。粥腫のために動脈の内腔は狭くなったり、時には閉塞し、血液の通過量が少なくなります。この粥腫はこわれやすく、崩壊し潰瘍化すると、潰瘍をおおう多量の血栓によって、血管の内部が閉塞します。血管の閉塞は、当然、血流とその中に流れる酸素の供給の停止をもたらし、閉塞した部位から下流の心臓や脳などの臓器や組織に死をもたらし、心筋梗塞や脳梗塞を引き起こします。
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