介護支援専門員は、「指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準」により概ね次のとおり要介護者、要支援者に対して「介護支援サービス」を実施します。居宅サービス計画の作成に当たっては、利用者が現に抱える問題点を明らかにし、自立した日常生活を営むことができるよう支援する上で解決すべき課題を把握しなければなりません。解決すべき課題の把握アセスメントに当たっては、利用者の居宅を訪問し、利用者及びその家族に面接して行わなければなりません。面接の趣旨を利用者や家族に対して十分に説明し、理解を得なければなりません。アセスメントの結果に基づき、地域における居宅サービス等が提供できる体制を勘案して、サービスの目標及びその達成時期、提供上の留意点を盛り込んだ居宅サービスの原案を作成しなければなりません。
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